apnea del sueño

DISPOSITIVOS DE AVANCE MANDIBULAR (DAM)

Los dispositivos de avance mandibular (DAM) son dispositivos intraorales que se colocan en la boca durante el sueño. Su función principal es mantener la mandíbula en una posición adelantada, lo que ayuda a:

  1. Evitar que las vías respiratorias superiores colapsen.
  2. Mejorar el flujo de aire.
  3. Reducir el ronquido y los episodios de apnea.

Son una opción terapéutica utilizada para tratar la apnea obstructiva del sueño (AOS) leve a moderada y el ronquido. Estos dispositivos son especialmente útiles en pacientes que no toleran o rechazan el uso de la CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias). 

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Cómo funcionan y Qué tipos hay

Al avanzar la mandíbula, tensan los tejidos blandos y los músculos de la garganta.
Mantienen la lengua hacia adelante, evitando que obstruya la vía aérea.

Tipos de DAM

  1. Ajustables: Permiten modificar gradualmente la posición de la mandíbula para personalizar el tratamiento.
  2. Prefabricados o estándar: Son menos costosos, pero suelen ser menos efectivos y cómodos.
  3. Hechos a medida: Diseñados por un odontólogo especializado, se adaptan perfectamente a la estructura dental del paciente, ofreciendo mayor comodidad y eficacia.

Características

Antes de usar un DAM, es esencial:
  • Un diagnóstico preciso de apnea del sueño (generalmente mediante un estudio del sueño).
  • Evaluación dental para asegurar la viabilidad del tratamiento.
  • Seguimiento regular para ajustar el dispositivo y monitorear la eficacia.
    • AOS leve a moderada.
    • Ronquidos primarios.
    • Pacientes que no pueden usar CPAP o no desean someterse a cirugía.
    • Problemas graves en la articulación temporomandibular (ATM).
    • Pérdida significativa de piezas dentales o mala salud bucal.
    • AOS severa en ciertos casos (se recomienda CPAP como primera línea).
    • Portabilidad y facilidad de uso.
    • Menos invasivos que otros tratamientos.
    • Mejora notable en el sueño y la calidad de vida.
    • Posibles molestias mandibulares o dentales.
    • Requieren adaptación.
    • No son efectivos en todos los casos (evaluación previa necesaria).
    Doctor Alejandro López​ Médico odontólogo, especialista en ortodoncia

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